Introduction
+
Le mélasma est un trouble pigmentaire chronique caractérisé par l’apparition de taches brunes ou brun-gris sur la peau, principalement au niveau du visage. Il touche surtout les femmes adultes et est étroitement lié aux hormones, à l’exposition solaire et à certains facteurs génétiques. Bien qu’il soit bénin sur le plan médical, son impact esthétique et psychologique peut être important.
Symptômes
+
- Taches brunes ou brun-gris, souvent symétriques
- Localisation préférentielle : front, joues, nez, lèvre supérieure
- Pigmentation homogène ou irrégulière
- Absence de douleur ou de démangeaisons
- Accentuation après exposition solaire
- Évolution lente et chronique
Causes
+
- Exposition aux rayonnements UV et à la lumière visible
- Grossesse (masque de grossesse)
- Contraception hormonale ou traitements hormonaux
- Prédisposition génétique
- Inflammation cutanée répétée
- Utilisation de cosmétiques ou parfums photosensibilisants
Diagnostic
+
Le diagnostic du mélasma repose sur :
- Un examen clinique dermatologique
- L’analyse de la distribution et de la couleur des taches
- L’examen à la lampe de Wood, permettant d’évaluer la profondeur du pigment
- L’exclusion d’autres causes d’hyperpigmentation (post-inflammatoire, médicamenteuse, endocrinienne)
Traitements
+
Le traitement du mélasma nécessite une approche globale, progressive et personnalisée.
Traitements médicaux et dermo-cosmétiques
- Agents dépigmentants topiques (acide azélaïque, rétinoïdes, associations médicales)
- Soins dermo-cosmétiques adaptés au phototype
Technologies utilisées
- Lasers pigmentaires médicaux (protocoles spécifiques et prudents)
- IPL médical sous contrôle dermatologique
- Peelings chimiques superficiels ou moyens
- LED médicales (effet anti-inflammatoire et régulateur)
- Mésothérapie dépigmentante
⚠️ Certains traitements énergétiques peuvent aggraver le mélasma s’ils sont mal indiqués.
Prise en charge
+
La prise en charge du mélasma repose sur :
- Une évaluation précise du type et de la profondeur du mélasma
- Une stratégie thérapeutique progressive
- Une photoprotection stricte et quotidienne
- Un suivi dermatologique régulier
Le mélasma est une affection chronique qui nécessite patience, régularité et prévention à long terme.
Questions fréquentes (FAQ)
+
-
Le mélasma est-il une maladie grave ?
Le mélasma n’est pas grave médicalement, mais il peut avoir un retentissement esthétique et psychologique important. -
Le mélasma peut-il disparaître spontanément ?
Il peut s’atténuer, mais disparaît rarement sans traitement adapté. -
Le soleil aggrave-t-il le mélasma ?
Oui, l’exposition solaire est le principal facteur aggravant. -
Peut-on guérir définitivement un mélasma ?
On parle plutôt de contrôle durable que de guérison définitive. -
Le mélasma est-il lié aux hormones ?
Oui, les facteurs hormonaux jouent un rôle majeur. -
La grossesse favorise-t-elle le mélasma ?
Oui, il est fréquent pendant la grossesse. -
La pilule contraceptive peut-elle provoquer un mélasma ?
Oui, certains traitements hormonaux peuvent l’induire ou l’aggraver. -
Le mélasma touche-t-il aussi les hommes ?
Oui, mais beaucoup plus rarement. -
Les lasers sont-ils efficaces contre le mélasma ?
Oui, à condition d’utiliser des protocoles médicaux stricts. -
Les peelings sont-ils efficaces ?
Oui, lorsqu’ils sont réalisés de façon progressive et contrôlée. -
Quelle protection solaire est recommandée ?
Une protection SPF 50+, large spectre, appliquée quotidiennement. -
Le maquillage aggrave-t-il le mélasma ?
Non, s’il est adapté et correctement retiré. -
Le mélasma peut-il récidiver après traitement ?
Oui, surtout en l’absence de photoprotection rigoureuse. -
Le stress peut-il influencer le mélasma ?
Indirectement, via des mécanismes hormonaux et inflammatoires. -
Le mélasma est-il héréditaire ?
Une prédisposition familiale est souvent retrouvée. -
Les soins dépigmentants sont-ils efficaces seuls ?
Ils sont rarement suffisants sans stratégie globale. -
Peut-on traiter le mélasma en été ?
Oui, avec prudence et sous contrôle dermatologique. -
Le mélasma peut-il toucher d’autres zones que le visage ?
Plus rarement, le cou et les avant-bras. -
La lampe de Wood est-elle indispensable ?
Elle aide à adapter le traitement selon la profondeur du pigment. -
Combien de temps faut-il pour voir des résultats ?
Plusieurs semaines à quelques mois sont nécessaires. -
Le mélasma est-il lié à une maladie interne ?
Non, il est généralement isolé. -
Les LED ont-elles un intérêt ?
Oui, comme traitement complémentaire. -
Les traitements naturels sont-ils suffisants ?
Ils sont rarement suffisants seuls. -
Peut-on prévenir le mélasma ?
Oui, principalement grâce à la photoprotection. -
Un suivi dermatologique est-il nécessaire ?
Oui, pour ajuster le traitement et prévenir les récidives.