Introduction
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L’herpès génital est une infection virale chronique causée principalement par le virus Herpes simplex de type 2 (HSV-2), plus rarement par le HSV-1. Il se caractérise par des poussées récidivantes de lésions vésiculeuses douloureuses au niveau génital ou péri-génital. Après la primo-infection, le virus reste latent dans l’organisme et peut se réactiver de façon intermittente.
Symptômes
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- Vésicules groupées sur une base rouge
- Ulcérations douloureuses après rupture des vésicules
- Brûlures, picotements ou démangeaisons locales
- Douleurs à la miction
- Gêne lors des rapports sexuels
- Adénopathies inguinales possibles
- Fièvre et malaise général lors de la primo-infection
- Épisodes récidivants de sévérité variable
Causes
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- Infection par le virus Herpes simplex (HSV-2 ou HSV-1)
- Transmission par contact cutanéo-muqueux, le plus souvent sexuel
- Transmission possible même en l’absence de lésions visibles
- Facteurs déclenchants des récidives :
- stress
- fatigue
- fièvre
- immunodépression
Diagnostic
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- Diagnostic clinique dans la majorité des cas
- Prélèvement virologique (PCR) sur une lésion récente si nécessaire
- Sérologie utile dans certaines situations (primo-infection, bilan de couple)
- Diagnostic différentiel avec :
- autres IST
- aphtoses
- dermatoses inflammatoires
Traitements
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Le traitement permet de réduire la durée, l’intensité des symptômes et la fréquence des récidives.
Traitement antiviral
- Aciclovir
- Valaciclovir
- Famciclovir
Stratégies thérapeutiques
- Traitement curatif lors des poussées
- Traitement suppressif prolongé en cas de récidives fréquentes
Mesures associées
- Antalgiques si douleurs
- Hygiène locale adaptée
- Abstinence sexuelle durant les poussées
Technologies utilisées
- Aucune technologie instrumentale spécifique
- Prise en charge médicale et éducative spécialisée
Prise en charge
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- Prise en charge dermatologique ou vénéréologique
- Information claire sur le caractère chronique de l’infection
- Accompagnement psychologique si impact émotionnel important
- Conseil du ou des partenaires
- Suivi régulier en cas de récidives fréquentes
Questions fréquentes (FAQ)
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L’herpès génital est-il une maladie grave ?
Il ne met généralement pas la vie en danger, mais peut avoir un impact important sur la qualité de vie. -
Peut-on guérir définitivement de l’herpès génital ?
Non, le virus reste latent dans l’organisme, mais les traitements permettent de contrôler les symptômes. -
L’herpès génital est-il très contagieux ?
Oui, surtout lors des poussées, mais la transmission est possible même sans lésion visible. -
Les récidives sont-elles fréquentes ?
Elles sont variables selon les personnes et tendent à diminuer avec le temps. -
Le préservatif protège-t-il totalement ?
Il réduit le risque de transmission sans l’éliminer complètement. -
Peut-on avoir des rapports sexuels pendant une poussée ?
Ils sont fortement déconseillés en raison du risque élevé de transmission et de la douleur. -
Existe-t-il un vaccin contre l’herpès ?
Non, aucun vaccin n’est actuellement disponible. -
Le stress peut-il déclencher une poussée ?
Oui, le stress est un facteur déclenchant fréquent. -
Une femme enceinte peut-elle être traitée ?
Oui, avec une prise en charge spécifique et un suivi médical rapproché. -
Faut-il informer son partenaire ?
Oui, l’information du partenaire est essentielle pour la prévention et le dépistage.