Introduction
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L’herpès labial, communément appelé « bouton de fièvre », est une infection virale fréquente causée par le virus Herpes simplex de type 1 (HSV-1). Après une primo-infection souvent silencieuse, le virus persiste à l’état latent et peut se réactiver de façon récurrente, provoquant des lésions péri-buccales caractéristiques.
Symptômes
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- Picotements, brûlures ou sensations de tension locales (phase prodromique)
- Vésicules groupées sur fond rouge au niveau des lèvres ou autour de la bouche
- Rupture des vésicules avec formation de croûtes
- Douleur ou gêne esthétique
- Œdème local possible
- Cicatrisation spontanée en 7 à 10 jours
- Récidives variables selon les individus
Causes
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- Infection par le virus Herpes simplex type 1 (HSV-1)
- Transmission par contact direct (salive, baisers, objets contaminés)
- Réactivation favorisée par :
- Stress
- Fatigue
- Fièvre
- Exposition solaire
- Baisse de l’immunité
Diagnostic
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- Diagnostic clinique dans la majorité des cas
- Aucun examen complémentaire nécessaire en routine
- Prélèvement virologique (PCR) réservé aux formes atypiques ou sévères
- Diagnostic différentiel avec :
- Impétigo
- Dermatite de contact
- Aphtes péri-buccaux
Traitements
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Le traitement vise à réduire la durée et l’intensité des symptômes.
Traitements antiviraux
- Crèmes à base d’aciclovir (formes légères)
- Valaciclovir ou aciclovir par voie orale (formes sévères ou récidivantes)
Mesures associées
- Application précoce dès les premiers signes
- Protection solaire des lèvres
- Éviter de toucher ou gratter les lésions
Technologies utilisées
- Laser basse énergie (LLLT) dans certaines prises en charge spécialisées
- Photobiomodulation pour accélérer la cicatrisation et réduire la douleur
Prise en charge
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- Prise en charge dermatologique si récidives fréquentes ou formes sévères
- Éducation du patient sur la reconnaissance des signes précoces
- Prévention des récidives par protection solaire
- Accompagnement en cas d’impact esthétique ou professionnel
Questions fréquentes (FAQ)
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L’herpès labial est-il contagieux ?
Oui, surtout lorsque les vésicules sont présentes ou en cours de formation. -
Peut-on embrasser avec un bouton de fièvre ?
Non, il est recommandé d’éviter les contacts rapprochés jusqu’à cicatrisation complète. -
Peut-on prévenir les récidives ?
Oui, en évitant les facteurs déclenchants et en utilisant une protection solaire labiale. -
Les enfants peuvent-ils attraper l’herpès labial ?
Oui, souvent lors de la primo-infection. -
Les boutons de fièvre laissent-ils des cicatrices ?
Non, ils guérissent habituellement sans cicatrice. -
Un traitement est-il nécessaire à chaque poussée ?
Il est recommandé surtout si les symptômes sont gênants ou fréquents. -
Le stress favorise-t-il les poussées ?
Oui, c’est un facteur déclenchant reconnu. -
Existe-t-il un vaccin contre l’HSV-1 ?
Non, aucun vaccin n’est actuellement disponible. -
Peut-on avoir un herpès labial et génital ?
Oui, selon le type viral et le mode de transmission. -
Quand consulter un médecin ?
En cas de lésions très étendues, douloureuses, ou récidivantes fréquentes.