Introduction
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L’impétigo est une infection bactérienne cutanée superficielle, très contagieuse, touchant principalement l’enfant mais pouvant aussi concerner l’adulte. Il est le plus souvent causé par le staphylocoque doré et/ou le streptocoque. L’évolution est généralement bénigne sous traitement adapté, mais la prise en charge précoce est essentielle pour limiter la contagion et les complications.
Symptômes
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- Plaques érythémateuses superficielles
- Vésicules ou bulles se rompant rapidement
- Croûtes jaunâtres “mélicériques” caractéristiques
- Localisation fréquente : visage (nez, bouche), cuir chevelu, membres
- Prurit possible
- Extension rapide des lésions par auto-inoculation
- Absence de douleur dans la majorité des cas
- Fièvre rare, surtout dans les formes étendues
Causes
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- Infection par :
- staphylocoque doré
- streptocoque bêta-hémolytique
- Porte d’entrée cutanée :
- lésions de grattage
- piqûres d’insectes
- eczéma préexistant
- Transmission :
- contact direct peau à peau
- objets contaminés (serviettes, jouets)
- Favorisé par la chaleur et l’humidité
Diagnostic
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- Diagnostic essentiellement clinique
- Aucun examen complémentaire nécessaire dans les formes typiques
- Prélèvement bactériologique en cas de :
- formes récidivantes
- échec thérapeutique
- suspicion de résistance
- Diagnostic différentiel avec :
- herpès
- dermatite de contact
- eczéma surinfecté
Traitements
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Le traitement dépend de l’étendue et de la sévérité.
Traitement local
- Antiseptiques doux
- Antibiotiques locaux (formes limitées)
Traitement général
- Antibiothérapie orale en cas de :
- formes étendues
- lésions multiples
- contexte épidémique familial ou scolaire
Mesures associées
- Nettoyage doux et régulier des lésions
- Ongles courts pour limiter le grattage
- Éviction scolaire temporaire si nécessaire
Technologies utilisées
- Aucune technologie dermatologique instrumentale
- Prise en charge médicale standardisée
Prise en charge
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- Prise en charge dermatologique ou pédiatrique
- Information des parents et de l’entourage
- Mesures d’hygiène strictes pour limiter la contagion
- Suivi jusqu’à disparition complète des lésions
Questions fréquentes (FAQ)
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Qu’est-ce que l’impétigo ?
L’impétigo est une infection bactérienne cutanée superficielle très contagieuse, touchant surtout l’enfant. -
Quelles bactéries sont responsables de l’impétigo ?
Il est le plus souvent causé par le staphylocoque doré et/ou le streptocoque. -
À quoi ressemble un impétigo typique ?
Il se manifeste par des lésions superficielles avec des croûtes jaunâtres dites mélicériques. -
Pourquoi l’impétigo est-il fréquent chez l’enfant ?
La peau est plus fragile et les contacts rapprochés en collectivité favorisent la transmission. -
L’impétigo est-il douloureux ?
Il est généralement indolore, mais peut provoquer des démangeaisons. -
Est-ce une maladie très contagieuse ?
Oui, l’impétigo est hautement contagieux par contact direct ou indirect. -
Les adultes peuvent-ils attraper l’impétigo ?
Oui, notamment par contact avec un enfant infecté ou en cas de lésion cutanée préexistante. -
Comment se transmet l’impétigo ?
Par contact peau à peau, grattage, ou via des objets contaminés comme les serviettes. -
Faut-il isoler un enfant atteint d’impétigo ?
Une éviction temporaire peut être nécessaire jusqu’au début du traitement. -
Les antibiotiques sont-ils toujours nécessaires ?
Pas toujours ; les formes limitées peuvent être traitées par antibiotiques locaux. -
Quand faut-il un traitement antibiotique par voie orale ?
En cas de lésions étendues, multiples ou de contexte épidémique. -
Combien de temps dure le traitement ?
En général 7 à 10 jours, selon la sévérité. -
L’impétigo peut-il récidiver ?
Oui, surtout si les facteurs favorisants persistent. -
Y a-t-il un risque de cicatrices ?
Non, sauf en cas de grattage important ou de surinfection. -
Faut-il couper les ongles de l’enfant ?
Oui, pour limiter le grattage et l’auto-inoculation. -
Peut-on laver les lésions ?
Oui, un nettoyage doux quotidien est recommandé avant l’application des traitements. -
L’impétigo peut-il se compliquer ?
Rarement, mais des complications rénales ou locales sont possibles. -
Les frères et sœurs doivent-ils être traités ?
Uniquement s’ils présentent des lésions ou en cas de récidives multiples. -
Peut-on prévenir l’impétigo ?
Oui, par des mesures d’hygiène et le traitement rapide des lésions cutanées. -
Quand consulter un dermatologue ?
En cas de formes étendues, récidivantes ou résistantes au traitement.