Introduction
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La dermatophytie du cuir chevelu, appelée teigne, est une infection fongique contagieuse touchant principalement l’enfant. Elle est causée par des dermatophytes (le plus souvent Microsporum ou Trichophyton) et atteint les cheveux et le cuir chevelu. Sans traitement, elle peut entraîner une alopécie persistante, parfois cicatricielle dans les formes inflammatoires.
Symptômes
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- Plaques squameuses du cuir chevelu
- Zones d’alopécie localisée
- Cheveux cassés courts (« cheveux tondus »)
- Prurit variable
- Rougeur locale
- Forme inflammatoire possible avec douleur (kérion)
- Suintement ou croûtes dans les formes sévères
- Adénopathies cervicales possibles
Causes
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- Infection par des dermatophytes (Microsporum canis, Trichophyton tonsurans, etc.)
- Transmission :
- Contact direct enfant-enfant
- Contact avec des animaux (chats, chiens)
- Objets contaminés (brosses, bonnets, oreillers)
- Favorisée par la promiscuité et la vie en collectivité
Diagnostic
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- Diagnostic clinique évocateur
- Examen mycologique indispensable :
- Prélèvement de cheveux
- Examen direct et culture
- Lampe de Wood utile pour certaines espèces (Microsporum)
- Diagnostic différentiel avec :
- Pelade
- Psoriasis du cuir chevelu
- Dermatite séborrhéique
Traitements
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Le traitement est obligatoirement systémique.
Traitement général
- Antifongiques oraux (griséofulvine, terbinafine selon l’espèce)
- Durée : 4 à 8 semaines selon la forme et le germe
Traitement local associé
- Shampoings antifongiques pour réduire la contagiosité
Mesures associées
- Dépistage et traitement des sujets contacts
- Désinfection du linge, bonnets, brosses
- Éviction scolaire temporaire selon recommandations
Technologies utilisées
- Aucune technologie instrumentale
- Prise en charge dermatologique médicale spécialisée
Prise en charge
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- Prise en charge dermatologique indispensable
- Coordination avec la famille et l’école
- Suivi clinique et mycologique jusqu’à guérison
- Prévention des formes inflammatoires et cicatricielles
Questions fréquentes (FAQ)
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Qu’est-ce que la teigne du cuir chevelu ?
C’est une infection fongique du cuir chevelu et des cheveux causée par des dermatophytes. -
Pourquoi touche-t-elle surtout les enfants ?
La promiscuité en collectivité et le contact rapproché favorisent la transmission. -
La teigne est-elle contagieuse ?
Oui, elle est très contagieuse. -
Les animaux peuvent-ils transmettre la teigne ?
Oui, notamment les chats et les chiens. -
Quels sont les signes les plus évocateurs ?
Plaques squameuses avec cheveux cassés et zones d’alopécie. -
La teigne provoque-t-elle toujours des démangeaisons ?
Non, le prurit est inconstant. -
Qu’est-ce qu’un kérion ?
C’est une forme inflammatoire douloureuse de teigne, avec risque cicatriciel. -
La teigne peut-elle entraîner une perte définitive des cheveux ?
Oui, dans les formes inflammatoires non traitées. -
Le diagnostic est-il toujours clinique ?
Non, un examen mycologique est indispensable. -
La lampe de Wood est-elle toujours utile ?
Non, seulement pour certaines espèces de champignons. -
Un traitement local est-il suffisant ?
Non, un traitement oral est obligatoire. -
Combien de temps dure le traitement ?
En moyenne 4 à 8 semaines. -
Les shampoings antifongiques suffisent-ils ?
Non, ils sont seulement complémentaires. -
Faut-il traiter les frères et sœurs ?
Oui, s’ils sont porteurs ou symptomatiques. -
L’enfant doit-il être exclu de l’école ?
Parfois temporairement, selon les recommandations locales. -
La teigne peut-elle récidiver ?
Oui, en cas de recontamination. -
Peut-on prévenir la teigne ?
Oui, par des mesures d’hygiène et le dépistage des contacts. -
Les adultes peuvent-ils être atteints ?
Oui, mais c’est plus rare. -
Peut-on confondre la teigne avec une pelade ?
Oui, d’où l’importance du diagnostic mycologique. -
Quand consulter un dermatologue ?
Dès l’apparition de plaques suspectes du cuir chevelu.