Introduction
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La chute de cheveux aiguë, appelée effluvium télogène aigu, correspond à une perte capillaire diffuse, brutale et souvent impressionnante, survenant généralement 2 à 3 mois après un événement déclenchant. Il s’agit d’un dérèglement transitoire du cycle pilaire, sans destruction du follicule, ce qui explique son caractère réversible dans la majorité des cas.
Symptômes
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- Chute de cheveux diffuse sur l’ensemble du cuir chevelu
- Perte massive lors du lavage, du brossage ou sur l’oreiller
- Diminution globale de la densité sans plaques alopéciques
- Cheveux qui tombent avec leur bulbe (cheveux en phase télogène)
- Absence de zones cicatricielles
- Cuir chevelu d’aspect normal ou légèrement sensible
- Anxiété fréquente liée à l’importance de la chute
Causes
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L’effluvium télogène aigu est déclenché par un stress biologique ou psychologique important.
- Causes fréquentes :
- Stress intense ou choc émotionnel
- Fièvre élevée, infection aiguë
- Intervention chirurgicale
- Accouchement (post-partum)
- Maladie aiguë ou hospitalisation
- Régime restrictif ou perte de poids rapide
- Carences nutritionnelles
- Arrêt ou introduction de certains médicaments
Diagnostic
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- Le diagnostic repose principalement sur :
- Interrogatoire précis (événement déclenchant 2–3 mois avant)
- Examen dermatologique du cuir chevelu
- Test de traction positif diffus
- Trichoscopie montrant une proportion augmentée de cheveux télogènes
- Bilan biologique ciblé si nécessaire (fer, ferritine, thyroïde, vitamines)
- L’examen vise surtout à éliminer une alopécie androgénétique ou cicatricielle associée
Traitements
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Le traitement est essentiellement étiologique et rassurant, car la repousse est attendue.
Prise en charge médicale
- Identification et correction de la cause déclenchante
- Rassurance et information du patient
- Correction des carences éventuelles
- Adaptation médicamenteuse si nécessaire
Traitements adjuvants
- Minoxidil topique transitoire dans certains cas
- Compléments nutritionnels ciblés
- Shampoings doux et soins non agressifs
Technologies médicales
- LED médicales (stimulation douce du cycle pilaire)
- Microneedling léger du cuir chevelu (sélectionné)
- Protocoles de soutien capillaire personnalisés
Prise en charge
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- Consultation dermatologique spécialisée
- Diagnostic précis et exclusion des causes graves
- Stratégie thérapeutique personnalisée
- Suivi à moyen terme jusqu’à normalisation complète
Questions fréquentes (FAQ)
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La chute est-elle réversible ?
Oui, dans la majorité des cas, la repousse est complète. -
Combien de temps dure la chute ?
Généralement 2 à 4 mois. -
Quand les cheveux repoussent-ils ?
La repousse débute souvent 3 à 6 mois après le début de la chute. -
Peut-on devenir chauve ?
Non, sauf si une autre alopécie est associée. -
Le stress est-il vraiment en cause ?
Oui, c’est l’un des déclencheurs majeurs. -
Faut-il faire des analyses ?
Elles sont ciblées selon le contexte clinique. -
Le minoxidil est-il obligatoire ?
Non, il est parfois proposé en soutien. -
Les cheveux repoussent-ils identiques ?
Oui, parfois légèrement plus fins au début. -
Les shampoings antichute suffisent-ils ?
Non, ils n’agissent pas sur la cause. -
Peut-on colorer ses cheveux ?
Oui, avec des produits doux. -
Est-ce lié à l’âge ?
Non, cela peut survenir à tout âge. -
Le post-partum est-il concerné ?
Oui, c’est une cause fréquente. -
Les compléments sont-ils utiles ?
Seulement en cas de carence. -
Une alopécie androgénétique peut-elle être révélée ?
Oui, parfois. -
Le cuir chevelu est-il malade ?
Non, le follicule reste sain. -
Les LED sont-elles efficaces ?
Elles peuvent accélérer la récupération. -
Faut-il éviter le brossage ?
Non, mais en douceur. -
La chute peut-elle récidiver ?
Oui, si un nouveau facteur survient. -
Est-ce contagieux ?
Non. -
Faut-il consulter ?
Oui, pour confirmer le diagnostic et rassurer.