Introduction
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La dermatite séborrhéique du cuir chevelu est une affection inflammatoire chronique fréquente, responsable de pellicules, squames et démangeaisons. Elle évolue par poussées, souvent favorisées par le stress, la fatigue ou certaines périodes de l’année. Bien que bénigne, elle peut être gênante sur le plan esthétique et fonctionnel, justifiant une prise en charge dermatologique adaptée.
Symptômes
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- Présence de pellicules blanches ou jaunâtres
- Squames grasses adhérentes aux cheveux
- Rougeur du cuir chevelu
- Prurit parfois intense
- Sensation de cuir chevelu irrité ou sensible
- Extension possible aux zones séborrhéiques :
- sourcils
- ailes du nez
- contour des oreilles
- Chute de cheveux réactionnelle possible (non cicatricielle)
Causes
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La dermatite séborrhéique résulte d’une réaction inflammatoire multifactorielle.
Facteurs impliqués
- Hypersensibilité cutanée aux levures du genre Malassezia
- Sécrétion excessive ou déséquilibrée de sébum
- Terrain génétique
- Stress et fatigue
- Facteurs climatiques (froid, humidité)
- Certaines pathologies générales ou traitements
Diagnostic
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- Le diagnostic est essentiellement clinique :
- Examen dermatologique du cuir chevelu
- Analyse de l’aspect des squames et de la peau
- Élimination des diagnostics différentiels :
- psoriasis du cuir chevelu
- teigne
- dermatite de contact
- Aucun examen complémentaire n’est nécessaire dans la majorité des cas
Traitements
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L’objectif est de contrôler l’inflammation, réduire les squames et espacer les poussées, sans prétendre à une guérison définitive.
Traitements médicaux
- Shampoings antifongiques spécifiques
- Shampoings kératoréducteurs sélectionnés
- Corticothérapie locale courte en phase inflammatoire
- Lotions apaisantes et régulatrices du cuir chevelu
Soins d’entretien
- Utilisation régulière de shampoings adaptés
- Éviction des produits agressifs ou irritants
- Rythme de lavage personnalisé
Technologies médicales
- LED médicales (effet anti-inflammatoire et apaisant)
- Protocoles de soin du cuir chevelu en phase chronique
- Approches combinées selon la sévérité
Prise en charge
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- Consultation dermatologique spécialisée
- Évaluation de la sévérité et des facteurs déclenchants
- Mise en place d’un protocole personnalisé
- Suivi pour ajuster les traitements
- Stratégie d’entretien à long terme
Questions fréquentes (FAQ)
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La dermatite séborrhéique est-elle contagieuse ?
Non, elle n’est pas contagieuse. -
Est-ce une maladie chronique ?
Oui, elle évolue par poussées. -
Les pellicules reviennent-elles après traitement ?
Souvent, sans traitement d’entretien. -
Le stress peut-il déclencher une poussée ?
Oui, très fréquemment. -
Peut-elle provoquer une chute de cheveux ?
Oui, une chute réactionnelle et réversible. -
Les shampoings suffisent-ils ?
Ils sont la base du traitement, mais parfois insuffisants seuls. -
Faut-il se laver les cheveux plus ou moins souvent ?
La fréquence doit être adaptée individuellement. -
Les corticoïdes sont-ils dangereux ?
Utilisés localement et sur de courtes durées, ils sont sûrs. -
Peut-on utiliser des produits naturels ?
Certains peuvent aider, mais ils ne remplacent pas le traitement médical. -
Le soleil améliore-t-il la dermatite ?
Souvent oui, mais avec modération. -
Est-ce lié à une mauvaise hygiène ?
Non, absolument pas. -
Peut-elle toucher les enfants ?
Oui, notamment sous forme de croûtes de lait chez le nourrisson. -
Le psoriasis est-il la même chose ?
Non, ce sont deux maladies différentes. -
Les colorations aggravent-elles les symptômes ?
Elles peuvent irriter un cuir chevelu inflammatoire. -
Les LED sont-elles efficaces ?
Elles peuvent réduire l’inflammation et le prurit. -
Peut-on guérir définitivement ?
Non, mais on peut très bien contrôler la maladie. -
Les squames sont-elles grasses ou sèches ?
Elles sont souvent grasses et jaunâtres. -
Faut-il traiter toute l’année ?
Un traitement d’entretien est souvent nécessaire. -
Peut-elle s’étendre au visage ?
Oui, aux zones riches en sébum. -
Faut-il consulter un dermatologue ?
Oui, pour un diagnostic précis et un traitement adapté.