Introduction
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Les infections du cuir chevelu regroupent des affections d’origine fongique, bactérienne ou parasitaire pouvant entraîner prurit, lésions inflammatoires, squames, croûtes et chute de cheveux. Elles nécessitent un diagnostic précis, car les traitements diffèrent totalement selon l’agent responsable. Une prise en charge précoce permet d’éviter les complications et les séquelles capillaires.
Symptômes
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Les manifestations varient selon le type d’infection :
- Démangeaisons parfois intenses
- Rougeur et inflammation localisée ou diffuse
- Squames épaisses, croûtes, suintements
- Pustules ou lésions folliculaires douloureuses
- Plaques alopéciques parfois inflammatoires
- Chute de cheveux localisée ou diffuse
- Fièvre ou adénopathies dans certaines formes sévères
Causes
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Infections fongiques
- Teigne du cuir chevelu
- Levures (formes inflammatoires spécifiques)
Infections bactériennes
- Folliculites bactériennes
- Impétigo du cuir chevelu
- Surinfections de dermatoses préexistantes
Infections parasitaires
- Pédiculose (poux)
- Gale (plus rare au cuir chevelu chez l’adulte)
Certaines infections sont favorisées par l’humidité, la promiscuité, les microtraumatismes ou une immunité diminuée.
Diagnostic
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- Le diagnostic repose sur :
- Examen dermatologique spécialisé
- Analyse clinique précise des lésions
- Examens mycologiques (prélèvements fongiques)
- Prélèvements bactériologiques si nécessaire
- Dermoscopie ciblée
- Élimination des diagnostics différentiels :
- psoriasis
- dermatite séborrhéique
- alopécies inflammatoires non infectieuses
Traitements
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Le traitement est strictement étiologique et dépend de l’agent infectieux identifié.
Traitements médicaux
- Antifongiques locaux ou systémiques
- Antibiotiques topiques ou généraux selon la sévérité
- Traitements antiparasitaires spécifiques
- Soins locaux antiseptiques
- Traitement de l’entourage si nécessaire
Mesures associées
- Hygiène rigoureuse du cuir chevelu
- Éviction des objets contaminés
- Désinfection des textiles et accessoires
- Prévention des récidives
Technologies médicales
- LED médicales (effet anti-inflammatoire et cicatrisant en complément)
- Soins dermatologiques encadrés du cuir chevelu
- Protocoles de soutien après guérison infectieuse
Prise en charge
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- Consultation dermatologique spécialisée
- Identification rapide de l’agent infectieux
- Mise en place d’un traitement ciblé
- Suivi jusqu’à guérison complète
- Prévention des récidives et des complications
Questions fréquentes (FAQ)
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Les infections du cuir chevelu sont-elles contagieuses ?
Certaines oui, notamment fongiques et parasitaires. -
Peuvent-elles provoquer une chute de cheveux ?
Oui, parfois transitoire, parfois durable si retard de traitement. -
La teigne touche-t-elle surtout les enfants ?
Oui, mais les adultes peuvent aussi être concernés. -
Les antibiotiques sont-ils toujours nécessaires ?
Non, uniquement en cas d’infection bactérienne. -
Peut-on confondre avec un psoriasis ?
Oui, d’où l’importance du diagnostic. -
Les prélèvements sont-ils indispensables ?
Souvent utiles pour confirmer l’agent en cause. -
Une infection peut-elle devenir chronique ?
Oui, si mal ou insuffisamment traitée. -
Le prurit est-il constant ?
Fréquent, mais variable selon l’infection. -
Les cheveux repoussent-ils après guérison ?
Oui, dans la majorité des cas. -
Faut-il traiter l’entourage ?
Parfois, notamment en cas de teigne ou de parasites. -
Les shampoings seuls suffisent-ils ?
Rarement, ils sont adjuvants. -
Une surinfection est-elle possible ?
Oui, surtout en cas de grattage. -
Les LED sont-elles un traitement ?
Non, elles sont uniquement complémentaires. -
Peut-on utiliser des traitements naturels ?
Ils ne remplacent pas un traitement médical. -
Est-ce lié à une mauvaise hygiène ?
Non, pas nécessairement. -
Le diagnostic est-il urgent ?
Oui, pour éviter les complications. -
Peut-on aller à l’école ou au travail ?
Cela dépend du type d’infection et du traitement instauré. -
Les récidives sont-elles fréquentes ?
Elles sont possibles sans mesures préventives. -
Une alopécie cicatricielle est-elle possible ?
Oui, dans certaines infections inflammatoires sévères. -
Faut-il consulter un dermatologue ?
Oui, systématiquement en cas de suspicion d’infection.