Carcinome basocellulaire (CBC)

Introduction +

Le carcinome basocellulaire (CBC) est le cancer cutané le plus fréquent. Il se développe à partir des cellules basales de l’épiderme, le plus souvent sur les zones exposées au soleil.

Son évolution est lente et son potentiel métastatique est exceptionnel, mais il peut être localement destructeur s’il n’est pas traité. Un diagnostic et une prise en charge précoces permettent une guérison complète dans la grande majorité des cas.

Symptômes +

Les formes cliniques sont variées :

Petite lésion perlée ou translucide
Nodule rosé à surface brillante
Lésion croûteuse qui ne cicatrise pas
Plaie chronique, parfois ulcérée
Télangiectasies visibles en surface
Saignements minimes répétés
Indolence habituelle

Localisations fréquentes :

nez
paupières
joues
front
oreilles
cuir chevelu dégarni

Causes +

Le CBC est lié principalement à une exposition solaire cumulative.

Facteurs de risque

Exposition chronique aux UV
Coups de soleil répétés
Phototype clair
Âge avancé
Sexe masculin
Antécédents personnels de cancer cutané
Immunodépression

Diagnostic +

Le diagnostic repose sur :

Examen dermatologique spécialisé
Dermoscopie (structures caractéristiques)
Biopsie cutanée ou exérèse diagnostique
Bilan d’extension inutile dans la majorité des cas

Signes évocateurs devant alerter :

Lésion persistante > 1 mois
Croissance lente mais continue
Saignements répétés
Ulcération centrale

Traitements +

Le traitement vise une éradication complète de la tumeur tout en préservant au maximum les tissus sains.

Traitements chirurgicaux

Exérèse chirurgicale classique
Chirurgie micrographique (cas sélectionnés)
Reconstruction si nécessaire

Traitements médicaux ou interventionnels

Traitements topiques spécifiques (formes superficielles)
Cryothérapie (formes limitées)
Radiothérapie dans des situations particulières

Technologies médicales

Photothérapie dynamique (PDT) pour certaines formes superficielles
Lasers dermatologiques sélectionnés
LED médicales en accompagnement cicatriciel

Prise en charge +

Consultation dermatologique spécialisée
Confirmation histologique
Choix thérapeutique individualisé
Traitement précoce et complet
Suivi régulier pour dépister les récidives ou nouvelles lésions

Prendre rendez-vous

Questions fréquentes (FAQ) +

Le carcinome basocellulaire est-il grave ?
Il est rarement grave s’il est traité précocement.
Peut-il donner des métastases ?
C’est exceptionnel.
Est-il lié uniquement au soleil ?
Le soleil est le facteur principal.
Peut-il récidiver ?
Oui, surtout chez les patients à risque.
Est-ce un cancer fréquent ?
Oui, c’est le plus fréquent des cancers cutanés.
Une plaie qui ne cicatrise pas est-elle suspecte ?
Oui, toujours.
La chirurgie laisse-t-elle une cicatrice ?
Oui, mais elle est maîtrisée et optimisée.
Peut-on éviter la chirurgie ?
Dans certains cas superficiels seulement.
Le cuir chevelu est-il concerné ?
Oui, surtout en cas de calvitie.
Les femmes sont-elles touchées ?
Oui, autant que les hommes.
Peut-on avoir plusieurs CBC ?
Oui, au cours de la vie.
Les LED remplacent-elles le traitement ?
Non, elles sont uniquement complémentaires.
La photothérapie dynamique est-elle efficace ?
Oui, pour des formes superficielles sélectionnées.
Une biopsie est-elle toujours nécessaire ?
Souvent, pour confirmer le diagnostic.
Le CBC peut-il être douloureux ?
Rarement.
Peut-il être confondu avec un bouton ?
Oui, surtout au début.
Faut-il un suivi à vie ?
Oui, un suivi régulier est recommandé.
Le maquillage est-il autorisé ?
Oui, après cicatrisation.
Le CBC peut-il évoluer rapidement ?
Il évolue lentement mais de façon continue.
Faut-il consulter un dermatologue ?
Oui, systématiquement.