L’urticaire inductible est une forme d’urticaire chronique dans laquelle les lésions apparaissent après un stimulus physique ou environnemental identifiable.
Les poussées sont donc prévisibles, contrairement à l’urticaire chronique spontanée. Cette forme peut être isolée ou associée à une autre urticaire chronique.
Les manifestations surviennent rapidement après l’exposition au facteur déclenchant :
- Plaques rouges surélevées, bien limitées
- Démangeaisons, picotements ou sensation de brûlure
- Apparition localisée à la zone stimulée
- Disparition spontanée en moins de 24 heures
- Réapparition systématique lors de la même stimulation
- Angio-œdème possible dans certaines formes
👉 L’état général est habituellement conservé.
L’urticaire inductible résulte d’une activation des mastocytes cutanés provoquée par un stimulus physique.
Les principaux déclencheurs sont :
- Froid (air, eau, aliments froids)
- Pression (vêtements serrés, port de charges, station assise prolongée)
- Chaleur
- Effort physique
- Stress émotionnel
- Vibrations ou frottements (formes plus rares)
👉 Il ne s’agit pas d’une allergie classique.
Le diagnostic est essentiellement clinique :
- Interrogatoire ciblé sur les facteurs déclenchants
- Reproductibilité des symptômes
- Examen dermatologique
- Tests de provocation simples si nécessaire (froid, pression, effort), réalisés en milieu médical sécurisé
La prise en charge repose sur une stratégie combinée :
- Antihistaminiques non sédatifs (traitement de base)
- Adaptation progressive des doses selon la réponse
- Éviction ou limitation des facteurs déclenchants lorsque possible
- Mesures de protection (vêtements adaptés, échauffement progressif)
- Traitements spécialisés dans les formes résistantes
👉 L’objectif est le contrôle des symptômes et la prévention des poussées.
La consultation allergologique permet :
- D’identifier précisément le type d’urticaire inductible
- D’éviter des examens inutiles
- D’adapter le traitement au mode de vie du patient
- D’améliorer durablement la qualité de vie
👉 Le diagnostic repose avant tout sur l’analyse clinique, complétée si besoin par des tests allergologiques adaptés.
- Qu’est-ce qui déclenche une urticaire inductible ?
Un stimulus physique précis et reproductible. - Est-ce une allergie ?
Non, ce n’est pas une allergie au sens classique. - L’urticaire inductible est-elle chronique ?
Oui, par définition. - Les lésions disparaissent-elles rapidement ?
Oui, en moins de 24 heures. - Peut-on avoir plusieurs formes d’urticaire inductible ?
Oui, elles peuvent coexister. - Le froid est-il un déclencheur fréquent ?
Oui, surtout l’eau froide. - Le sport peut-il déclencher les symptômes ?
Oui, dans l’urticaire liée à l’effort. - L’urticaire inductible est-elle grave ?
Le plus souvent non, mais elle peut être invalidante. - Les antihistaminiques sont-ils efficaces ?
Oui, dans la majorité des cas. - Faut-il éviter toute activité physique ?
Non, mais elle doit être adaptée. - Une protection vestimentaire est-elle utile ?
Oui, notamment contre le froid et la pression. - Les enfants peuvent-ils être concernés ?
Oui, à tout âge. - L’urticaire inductible est-elle contagieuse ?
Non, jamais. - Peut-elle disparaître avec le temps ?
Oui, chez certains patients. - Le stress joue-t-il un rôle ?
Oui, comme facteur aggravant. - Les tests allergologiques sont-ils nécessaires ?
Pas systématiquement. - Une urticaire inductible peut-elle évoluer vers une autre forme ?
Oui, parfois associée à une urticaire chronique spontanée. - Les corticoïdes sont-ils utiles ?
Uniquement de façon ponctuelle. - Un suivi médical est-il recommandé ?
Oui, surtout si les symptômes persistent. - Pourquoi consulter un allergologue ?
Pour confirmer le diagnostic, adapter le traitement et améliorer la qualité de vie.