L’angio-œdème allergique est une réaction aiguë caractérisée par un gonflement profond et brutal de la peau et/ou des muqueuses.
Il résulte d’un mécanisme allergique, le plus souvent médié par l’histamine, et peut survenir isolément ou en association avec une urticaire. Certaines localisations (langue, gorge) peuvent engager le pronostic vital et nécessitent une prise en charge urgente.
Les signes apparaissent rapidement, en général en quelques minutes à quelques heures :
- Gonflement soudain des lèvres, paupières, joues
- Œdème de la langue ou de la gorge
- Sensation de tension ou de douleur locale
- Absence fréquente de rougeur cutanée
- Démangeaisons possibles mais non constantes
- Gêne respiratoire ou difficulté à avaler (formes sévères)
👉 Les lésions régressent habituellement en 24 à 72 heures, sans laisser de trace.
L’angio-œdème allergique est lié à une réaction immunologique immédiate avec libération d’histamine.
Les causes les plus fréquentes sont :
- Allergies alimentaires
- Allergies médicamenteuses
- Piqûres d’insectes
- Latex
- Produits de contraste
- Certains allergènes environnementaux
👉 Il peut faire partie d’une réaction allergique généralisée.
Le diagnostic est avant tout clinique et urgent :
- Interrogatoire précis (délai, facteur déclenchant)
- Examen clinique ciblé
- Recherche de signes de gravité respiratoire
- Différenciation avec l’angio-œdème non allergique
- Bilan allergologique différé après la phase aiguë
👉 Les tests allergologiques sont réalisés à distance de l’épisode.
La prise en charge dépend de la sévérité :
- Antihistaminiques en première intention
- Corticoïdes systémiques si nécessaire
- Adrénaline en cas de forme sévère ou de risque vital
- Surveillance médicale
- Hospitalisation si atteinte respiratoire
👉 Toute gêne respiratoire impose une urgence médicale.
La consultation allergologique permet :
- D’identifier précisément l’allergène responsable
- De prévenir les récidives
- D’évaluer le risque de réactions sévères
- De prescrire un traitement d’urgence adapté si nécessaire
👉 Le diagnostic repose sur une analyse clinique complétée par des tests allergologiques adaptés, réalisés au cabinet ou à l’hôpital selon le contexte.
- L’angio-œdème allergique est-il une urgence ?
Oui, surtout s’il touche la langue ou la gorge. - Est-il toujours associé à une urticaire ?
Non, il peut survenir isolément. - Quelle est la différence avec l’angio-œdème non allergique ?
Le mécanisme est histaminique et allergique. - Combien de temps dure le gonflement ?
En général 1 à 3 jours. - Les aliments sont-ils une cause fréquente ?
Oui, surtout chez l’enfant et l’adulte jeune. - Les médicaments peuvent-ils provoquer un angio-œdème allergique ?
Oui, notamment certains antibiotiques. - L’angio-œdème est-il contagieux ?
Non, jamais. - Peut-il récidiver ?
Oui, en cas de nouvelle exposition à l’allergène. - Faut-il toujours aller aux urgences ?
Oui, en cas de gêne respiratoire ou de doute. - Les antihistaminiques sont-ils efficaces ?
Oui, dans les formes histaminiques. - Une injection d’adrénaline est-elle parfois nécessaire ?
Oui, dans les formes sévères. - Les enfants peuvent-ils être concernés ?
Oui, à tout âge. - Peut-on prévenir un nouvel épisode ?
Oui, en identifiant et évitant l’allergène. - Faut-il porter une carte d’allergie ?
Oui, c’est recommandé. - Le stress peut-il déclencher un angio-œdème ?
Il peut aggraver une réaction. - Les tests allergologiques sont-ils indispensables ?
Ils sont essentiels pour prévenir les récidives. - Une hospitalisation est-elle toujours nécessaire ?
Non, seulement dans les formes sévères. - L’angio-œdème allergique peut-il être mortel ?
Rarement, mais le risque existe sans prise en charge rapide. - Peut-on faire du sport après un épisode ?
Oui, une fois les symptômes résolus. - Pourquoi consulter un allergologue ?
Pour identifier la cause, prévenir les récidives et sécuriser la prise en charge.