Les allergies aux anti-inflammatoires concernent principalement les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), dont l’aspirine. Elles représentent une cause fréquente de réactions médicamenteuses et peuvent se manifester par des réactions cutanées, respiratoires ou générales.
Il est essentiel de distinguer une véritable allergie d’une intolérance pharmacologique, car la prise en charge et les alternatives thérapeutiques diffèrent.
Les manifestations peuvent apparaître rapidement ou après plusieurs prises :
- Urticaire aiguë
- Angio-œdème (lèvres, paupières, visage)
- Prurit diffus
- Exacerbation d’asthme ou gêne respiratoire
- Éruption cutanée retardée
- Rarement : réaction anaphylactique
👉 Les symptômes respiratoires associés sont un signe de gravité.
Les réactions aux AINS peuvent être :
- Allergiques vraies (mécanisme immunologique)
- Intolérances non allergiques (inhibition de la cyclo-oxygénase)
Médicaments fréquemment impliqués :
- Aspirine
- Ibuprofène
- Kétoprofène
- Diclofenac
- Naproxène
- Autres AINS
👉 Les réactions croisées entre AINS sont fréquentes.
Le diagnostic repose sur une évaluation spécialisée :
- Interrogatoire précis (molécule, délai, symptômes)
- Recherche d’antécédents d’asthme ou de polypose nasale
- Examen clinique
- Tests allergologiques ciblés :
- Tests cutanés (cas sélectionnés)
- Tests de provocation contrôlés en milieu spécialisé
👉 Les tests doivent être réalisés uniquement par des spécialistes.
La prise en charge dépend du mécanisme identifié :
- Arrêt définitif des AINS responsables
- Antihistaminiques en cas de symptômes cutanés
- Corticoïdes selon la sévérité
- Prescription d’alternatives sûres (paracétamol, molécules sélectives)
- Adrénaline auto-injectable si antécédent sévère
La consultation allergologique permet :
- De distinguer allergie et intolérance
- D’identifier les AINS à éviter
- De proposer des alternatives sécurisées
- De prévenir des réactions graves futures
- Les anti-inflammatoires provoquent-ils souvent des allergies ?
Oui, ce sont des causes fréquentes de réactions. - L’aspirine est-elle souvent en cause ?
Oui, notamment dans les réactions croisées. - Quelle est la différence entre allergie et intolérance aux AINS ?
L’allergie est immunologique, l’intolérance est pharmacologique. - Peut-on réagir à plusieurs AINS ?
Oui, les réactions croisées sont fréquentes. - Les symptômes respiratoires sont-ils graves ?
Oui, ils nécessitent une évaluation urgente. - Peut-on prendre du paracétamol ?
Souvent oui, mais après avis médical. - Les enfants peuvent-ils être concernés ?
Oui, à tout âge. - Une réaction peut-elle apparaître après plusieurs prises ?
Oui, la sensibilisation peut être tardive. - Les tests allergologiques sont-ils fiables ?
Oui, s’ils sont réalisés en milieu spécialisé. - Les AINS topiques sont-ils sans risque ?
Non, ils peuvent aussi provoquer des réactions. - Peut-on prendre des AINS sélectifs ?
Parfois, après bilan allergologique. - Une allergie aux AINS est-elle définitive ?
Souvent oui pour les molécules concernées. - Faut-il porter une carte d’allergie ?
Oui, c’est recommandé. - Une urticaire sous AINS est-elle une allergie ?
Pas toujours, une évaluation est nécessaire. - Les AINS peuvent-ils aggraver un asthme ?
Oui, chez certains patients. - Une allergie peut-elle être sévère ?
Oui, rarement mais possible. - Les corticoïdes sont-ils une alternative ?
Oui, selon l’indication médicale. - Les réactions peuvent-elles récidiver ?
Oui, en cas de réexposition. - Un suivi est-il nécessaire ?
Oui, pour sécuriser les traitements futurs. - Pourquoi consulter un allergologue ?
Pour un diagnostic précis, des alternatives sûres et une prévention efficace.