Introduction
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Les patch-tests (tests épicutanés) sont l’examen de référence pour diagnostiquer les allergies de contact responsables de dermatites et d’eczémas.
Ils permettent d’identifier précisément la ou les substances responsables d’une réaction allergique retardée, apparaissant généralement 24 à 72 heures après le contact.
Symptômes (Indications)
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Les patch-tests sont indiqués en cas de :
- Eczéma récidivant ou persistant
- Dermatite de contact chronique
- Eczéma professionnel
- Suspicion d’allergie aux métaux, cosmétiques ou produits chimiques
- Lésions prédominant sur les mains, le visage ou les paupières
Causes et facteurs
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Les patch-tests recherchent une allergie à :
- Métaux (nickel, chrome, cobalt)
- Cosmétiques (parfums, conservateurs)
- Produits ménagers ou industriels
- Médicaments topiques
- Substances professionnelles
Facteurs justifiant la réalisation des tests :
- Échec des traitements habituels
- Expositions répétées
- Retentissement professionnel ou fonctionnel
Diagnostic
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Le diagnostic allergologique repose sur :
- La pose de patch-tests sur le dos
- L’application de petites quantités d’allergènes standardisés
- Une ou plusieurs lectures différées (48 h, parfois 72–96 h)
Les tests permettent de distinguer :
- Une allergie de contact
- Une dermatite irritative
- Une autre cause dermatologique
Traitements (Utilité)
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Les patch-tests ne sont pas un traitement, mais un outil diagnostique essentiel.
Leur résultat permet ensuite :
- D’adapter le traitement dermatologique
- De mettre en place une éviction ciblée
- De prévenir les récidives
- D’améliorer durablement l’état de la peau
Prise en charge
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La prise en charge est diagnostique et personnalisée :
- Choix adapté des batteries de tests
- Interprétation médicale des résultats
- Explication claire des allergènes identifiés
- Conseils précis d’éviction et de substitution
- Suivi dermatologique et allergologique
20 questions fréquentes (FAQ)
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- Qu’est-ce qu’un patch-test ?
C’est un test cutané permettant de diagnostiquer une allergie de contact. - À quoi sert-il ?
À identifier la substance responsable d’un eczéma. - Est-ce un test sanguin ?
Non, c’est un test cutané. - Où les patch-tests sont-ils appliqués ?
Sur le dos. - Les patch-tests sont-ils douloureux ?
Non, ils sont indolores. - Combien de temps dure l’examen ?
Plusieurs jours, avec des lectures différées. - Quand lit-on les résultats ?
À 48 heures, parfois à 72 ou 96 heures. - Faut-il arrêter les antihistaminiques avant les patch-tests ?
☑ Oui, jusqu’à 3 jours avant la réalisation des tests. - Peut-on appliquer de la cortisone avant les patch-tests ?
✖ Non, il ne faut pas appliquer de corticoïdes sur le dos pendant les 3 jours précédant l’examen. - Peut-on se laver pendant les tests ?
Il faut éviter de mouiller le dos jusqu’à la fin des lectures. - Peut-on faire du sport ?
Il est préférable d’éviter la transpiration excessive. - Les patch-tests détectent-ils toutes les allergies ?
Ils détectent les allergies de contact, pas les allergies immédiates. - Un test positif signifie-t-il forcément une allergie ?
Il doit toujours être interprété par le médecin. - Peut-on avoir plusieurs tests positifs ?
Oui. - Les patch-tests sont-ils fiables ?
Oui, lorsqu’ils sont bien indiqués et interprétés. - Peuvent-ils provoquer une réaction ?
Une réaction locale transitoire est possible. - Peut-on les faire chez l’enfant ?
Oui, dans certaines situations. - Sont-ils utiles en cas d’eczéma professionnel ?
Oui, ils sont essentiels. - Faut-il refaire les patch-tests ?
Parfois, selon l’évolution clinique. - Quand consulter après les résultats ?
Toujours, pour une interprétation et une prise en charge adaptées.