Introduction
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L'alopécie androgénétique est la cause la plus fréquente de perte de cheveux chez l'homme et la femme. Elle correspond à une miniaturisation progressive des follicules pileux, sous l'influence de facteurs hormonaux et génétiques. Cette affection évolue lentement, mais peut avoir un retentissement esthétique et psychologique important, justifiant une prise en charge dermatologique spécialisée.
Symptômes
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- Diminution progressive de la densité capillaire
- Cheveux plus fins, plus courts et fragiles
- Chez l’homme :
- Recul des golfes temporaux
- Dégarnissement du vertex
- Chez la femme :
- Élargissement progressif de la raie centrale
- Raréfaction diffuse au sommet du crâne
- Absence d’inflammation ou de douleur
- Évolution lente sur plusieurs années
Causes
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- Prédisposition génétique familiale
- Sensibilité accrue des follicules pileux à la dihydrotestostérone (DHT)
- Raccourcissement du cycle de croissance du cheveu
- Miniaturisation progressive du follicule
- Facteurs aggravants possibles :
- Stress chronique
- Carences associées
- Troubles hormonaux chez la femme
Diagnostic
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- Diagnostic essentiellement clinique
- Analyse de la répartition de la chute
- Dermoscopie du cuir chevelu :
- Hétérogénéité du diamètre des cheveux
- Miniaturisation folliculaire
- Bilan biologique parfois proposé chez la femme (carences, troubles hormonaux)
- Diagnostic différentiel avec :
- Effluvium télogène
- Alopécie areata
- Alopécies cicatricielles
Traitements
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Le traitement vise à freiner la chute, stabiliser l’évolution et parfois stimuler la repousse.
Traitements médicaux
- Traitements topiques favorisant la croissance capillaire
- Traitements systémiques selon le sexe et l’indication médicale
Traitements dermatologiques complémentaires
- Injections stimulantes du cuir chevelu
- Techniques de stimulation folliculaire
- Dispositifs médicaux favorisant la microcirculation
Mesures associées
- Correction des facteurs aggravants
- Suivi régulier de l’évolution
- Prise en charge précoce recommandée
Prise en charge
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- Évaluation personnalisée selon l’âge, le sexe et le stade
- Définition d’objectifs réalistes
- Traitement au long cours avec suivi dermatologique
- Adaptation thérapeutique selon la réponse
Questions fréquentes (FAQ)
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Qu’est-ce que l’alopécie androgénétique ?
C’est une chute de cheveux chronique liée à la génétique et aux hormones. -
Est-ce la cause la plus fréquente de calvitie ?
Oui, c’est la cause principale chez l’homme et la femme. -
À quel âge peut-elle commencer ?
Dès la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte. -
L’alopécie androgénétique touche-t-elle aussi les femmes ?
Oui, elle est fréquente chez la femme adulte. -
La chute est-elle brutale ?
Non, elle est progressive et lente. -
Les cheveux repoussent-ils spontanément ?
Non, sans traitement l’évolution est généralement progressive. -
Peut-on stopper complètement la chute ?
On peut souvent la ralentir et la stabiliser, rarement l’arrêter totalement. -
Les traitements doivent-ils être poursuivis longtemps ?
Oui, l’efficacité dépend de la régularité et de la durée. -
Y a-t-il toujours une hérédité familiale ?
Très souvent, mais pas systématiquement retrouvée. -
Le stress peut-il aggraver la chute ?
Oui, il peut accélérer la progression. -
Un bilan sanguin est-il nécessaire ?
Parfois, surtout chez la femme. -
L’alimentation joue-t-elle un rôle ?
Oui, les carences peuvent aggraver la chute. -
Existe-t-il des traitements efficaces chez la femme ?
Oui, adaptés au profil hormonal. -
Les shampoings suffisent-ils ?
Non, ils sont seulement complémentaires. -
Les injections capillaires sont-elles utiles ?
Elles peuvent améliorer la qualité et la densité des cheveux. -
Les dispositifs de stimulation sont-ils efficaces ?
Ils peuvent être bénéfiques en complément. -
La greffe capillaire est-elle une solution ?
Oui, dans certains cas sélectionnés. -
Peut-on prévenir l’alopécie androgénétique ?
On ne peut pas l’empêcher, mais on peut agir précocement. -
L’alopécie androgénétique est-elle une maladie ?
C’est une condition chronique à composante génétique. -
Quand consulter un dermatologue ?
Dès les premiers signes de chute ou de raréfaction capillaire.