Introduction
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La pédiculose du cuir chevelu est une infestation parasitaire fréquente, due aux poux de tête. Elle touche principalement les enfants, mais peut concerner tous les âges, indépendamment de l’hygiène. Bien que bénigne, elle est souvent source de prurit intense, d’inconfort et d’anxiété, justifiant un diagnostic précis et un traitement rigoureux pour éviter les récidives.
Symptômes
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- Démangeaisons intenses du cuir chevelu, surtout en région occipitale et rétro-auriculaire
- Sensation de fourmillements ou de mouvement
- Lésions de grattage, croûtes, parfois surinfection bactérienne secondaire
- Présence de :
- poux vivants
- lentes (œufs) fixées aux cheveux, près du cuir chevelu
- Parfois adénopathies cervicales réactionnelles
- Prurit pouvant persister même après traitement (phénomène post-infestation)
Causes
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La pédiculose est due à une transmission directe des poux.
Modes de transmission
- Contact tête-à-tête (principal mode)
- Partage de bonnets, casques, écharpes
- Literie ou objets personnels (plus rarement)
La pédiculose n’est pas liée à un manque d’hygiène.
Diagnostic
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- Le diagnostic est clinique :
- Inspection minutieuse du cuir chevelu
- Recherche de poux vivants (plus significatif que les lentes seules)
- Utilisation d’un peigne fin sur cheveux mouillés
- Différenciation avec :
- pellicules
- débris kératosiques
- dermatite séborrhéique
Traitements
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Le traitement doit être complet, rigoureux et collectif pour éviter les échecs.
Traitements médicaux
- Produits pédiculicides topiques adaptés
- Répétition du traitement selon le cycle du parasite
- Peignage mécanique systématique
- Traitement de l’entourage si nécessaire
Mesures associées
- Lavage du linge, bonnets et draps
- Désinfection ou isolement des objets personnels
- Information et prévention des contacts rapprochés
Prise en charge
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- Consultation dermatologique si formes résistantes
- Vérification de l’éradication complète
- Traitement des complications éventuelles (surinfection)
- Conseils de prévention personnalisés
- Prise en charge dermatologique en cas d'échec thérapeutique ou de doute
Questions fréquentes (FAQ)
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Les poux sont-ils liés à une mauvaise hygiène ?
Non, absolument pas. -
Les poux sautent-ils ou volent-ils ?
Non, ils rampent uniquement. -
Les lentes seules signifient-elles une infestation active ?
Pas toujours, seules les lentes proches du cuir chevelu sont viables. -
Le prurit disparaît-il immédiatement après traitement ?
Non, il peut persister quelques jours. -
Faut-il traiter toute la famille ?
Seulement les personnes infestées ou à risque. -
Les animaux transmettent-ils les poux ?
Non. -
Peut-on aller à l’école avec des poux ?
Après traitement, oui, selon les recommandations locales. -
Les traitements naturels sont-ils efficaces ?
Ils sont souvent insuffisants seuls. -
Les poux deviennent-ils résistants ?
Oui, certaines résistances existent. -
Faut-il couper les cheveux ?
Non, ce n’est pas nécessaire. -
Le peigne fin est-il indispensable ?
Oui, il est essentiel. -
Les sprays préventifs sont-ils utiles ?
Ils peuvent aider, sans garantie totale. -
Une surinfection est-elle possible ?
Oui, en cas de grattage important. -
Le cuir chevelu peut-il rester irrité ?
Oui, transitoirement. -
Peut-on utiliser plusieurs traitements ?
Oui, mais de façon encadrée. -
Les poux sont-ils visibles à l’œil nu ?
Oui, mais difficiles à repérer. -
Les lentes tombent-elles seules ?
Non, elles restent fixées. -
Le diagnostic est-il toujours évident ?
Non, parfois un avis spécialisé est utile. -
Les adultes peuvent-ils en avoir ?
Oui, fréquemment par contact avec des enfants. -
Faut-il consulter un dermatologue ?
Oui, en cas d’échec ou de doute diagnostique.