Allergies alimentaires
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Urticaire & angio-œdème
Tests allergologiques
Introduction
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Les allergies aux métaux sont des allergies de contact fréquentes, responsables de dermatites eczémateuses apparaissant après un contact cutané répété ou prolongé avec certains métaux.
Il s’agit le plus souvent d’une réaction allergique retardée, pouvant survenir même après des années de tolérance apparente.
Symptômes
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Les symptômes apparaissent généralement 24 à 72 heures après le contact :
- Rougeur localisée
- Démangeaisons parfois intenses
- Vésicules ou suintement
- Desquamation
- Épaississement cutané en cas de formes chroniques
Les zones les plus souvent atteintes :
- Lobes des oreilles
- Poignets
- Abdomen (boutons, ceintures)
- Mains
Causes et facteurs
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Métaux le plus souvent en cause :
- Nickel (le plus fréquent)
- Chrome
- Cobalt
Sources courantes d’exposition :
- Bijoux, montres
- Boutons, fermetures éclair
- Ceintures, lunettes
- Outils, pièces métalliques
- Implants ou prothèses (dans certains cas)
Facteurs favorisants :
- Contact prolongé
- Humidité et transpiration
- Frictions répétées
- Terrain cutané fragile
Diagnostic
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Le diagnostic repose sur :
- L’interrogatoire médical détaillé
- L’examen clinique dermatologique
- La réalisation de patch-tests spécifiques aux métaux, qui permettent de confirmer l’allergie et d’identifier précisément le métal responsable
Traitements
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Le traitement vise à contrôler les symptômes et à éviter les récidives :
- Éviction du métal responsable
- Substitution par des matériaux hypoallergéniques
- Traitements locaux adaptés selon la sévérité
- Soins réparateurs de la barrière cutanée
Prise en charge
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La prise en charge est préventive et personnalisée :
- Identification précise du ou des métaux responsables
- Conseils d’éviction clairs et applicables au quotidien
- Adaptation des objets usuels
- Suivi dermatologique et allergologique si nécessaire
20 questions fréquentes (FAQ)
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- L’allergie au nickel est-elle fréquente ?
Oui, c’est l’allergie de contact la plus fréquente. - Peut-on devenir allergique après des années ?
Oui, après une phase de sensibilisation. - Les bijoux sont-ils la cause principale ?
Très souvent, surtout les bijoux fantaisie. - Les montres peuvent-elles provoquer un eczéma ?
Oui, notamment au niveau du poignet. - Est-ce contagieux ?
Non. - Les patch-tests sont-ils indispensables ?
Oui, pour confirmer l’allergie. - Les patch-tests sont-ils douloureux ?
Non. - Faut-il arrêter les antihistaminiques avant les patch-tests ?
Oui, jusqu’à 3 jours avant les tests. - Peut-on appliquer de la cortisone avant les patch-tests ?
Non, pas sur le dos dans les 3 jours précédant l’examen. - Existe-t-il des bijoux sans nickel ?
Oui, en matériaux hypoallergéniques. - L’allergie peut-elle devenir chronique ?
Oui, en cas d’exposition persistante. - La transpiration aggrave-t-elle l’allergie ?
Oui, elle favorise la libération des métaux. - Les enfants peuvent-ils être concernés ?
Oui, notamment avec les boucles d’oreilles. - Peut-on être allergique à plusieurs métaux ?
Oui. - Les implants médicaux posent-ils problème ?
Rarement, mais une évaluation est parfois nécessaire. - Le stress peut-il aggraver les symptômes ?
Oui, indirectement. - Les crèmes hydratantes sont-elles utiles ?
Oui, elles renforcent la barrière cutanée. - Faut-il éviter totalement le métal allergisant ?
Oui, autant que possible. - Quand consulter un spécialiste ?
En cas de lésions persistantes ou récidivantes. - Un suivi est-il nécessaire ?
Oui, pour adapter les mesures d’éviction.
