Introduction
+
La candidose des plis, ou intertrigo candidosique, est une forme fréquente de candidose cutanée touchant préférentiellement les zones de plis. Elle est due à la prolifération de Candida albicans dans un environnement chaud, humide et macéré. Cette infection est favorisée par certains terrains (diabète, obésité, immunodépression) et peut devenir récidivante sans correction des facteurs favorisants.
Symptômes
+
- Plaques rouges vives, bien limitées, dans les plis
- Aspect luisant et macéré
- Sensation de brûlure ou de douleur
- Prurit fréquent
- Lésions satellites périphériques caractéristiques
- Fissures superficielles possibles
- Suintement dans les formes aiguës
- Odeur parfois désagréable
Causes
+
- Prolifération excessive de Candida albicans
- Facteurs favorisants :
- Humidité et macération
- Transpiration excessive
- Obésité
- Diabète
- Grossesse
- Port de vêtements serrés ou synthétiques
- Antibiothérapie prolongée
- Déséquilibre de la flore cutanée
Diagnostic
+
- Diagnostic essentiellement clinique
- Aspect typique avec lésions satellites
- Prélèvement mycologique utile en cas de :
- Doute diagnostique
- Formes atypiques
- Échec du traitement
- Diagnostic différentiel avec :
- Intertrigo bactérien
- Intertrigo irritatif
- Psoriasis inversé
Traitements
+
Le traitement associe antifongiques et mesures d’assèchement.
Traitement local
- Antifongiques topiques (azolés, polyènes)
- Applications quotidiennes pendant 2 à 4 semaines
Traitement général
- Antifongiques oraux si formes étendues ou récidivantes
Mesures associées
- Séchage soigneux des plis
- Réduction de l’humidité et des frottements
- Vêtements amples en coton
- Perte de poids si nécessaire
Technologies utilisées
- Aucune technologie instrumentale spécifique
- Prise en charge dermatologique médicale
Prise en charge
+
- Prise en charge dermatologique personnalisée
- Correction des facteurs favorisants
- Suivi en cas de récidives fréquentes
- Éducation du patient sur l’hygiène des plis
Questions fréquentes (FAQ)
+
-
Qu’est-ce qu’un intertrigo candidosique ?
C’est une infection fongique des plis cutanés due à Candida albicans. -
Pourquoi les plis sont-ils particulièrement touchés ?
La chaleur, l’humidité et la macération favorisent la prolifération du champignon. -
L’intertrigo candidosique est-il contagieux ?
Non, il n’est pas considéré comme contagieux. -
Quels plis sont les plus souvent atteints ?
Les plis inguinaux, sous-mammaires, inter-fessiers, axillaires et abdominaux. -
Comment reconnaître les lésions satellites ?
Ce sont de petites lésions rouges autour de la plaque principale. -
L’intertrigo candidosique est-il douloureux ?
Il peut provoquer brûlures, douleurs et démangeaisons. -
Le diabète favorise-t-il cette infection ?
Oui, surtout si l’équilibre glycémique est insuffisant. -
L’obésité est-elle un facteur de risque ?
Oui, car elle augmente les frottements et la macération. -
Un prélèvement mycologique est-il toujours nécessaire ?
Non, seulement en cas de doute ou d’échec thérapeutique. -
Les antifongiques locaux sont-ils efficaces ?
Oui, dans la majorité des formes simples. -
Quand faut-il un traitement par voie orale ?
En cas de formes étendues, récidivantes ou résistantes. -
Peut-on utiliser des corticoïdes locaux ?
Non seuls, car ils peuvent aggraver l’infection. -
Les poudres asséchantes sont-elles utiles ?
Oui, surtout en prévention après la phase aiguë. -
Combien de temps dure le traitement ?
Généralement entre 2 et 4 semaines. -
Peut-il récidiver fréquemment ?
Oui, si les facteurs favorisants persistent. -
Les vêtements serrés aggravent-ils la situation ?
Oui, ils favorisent l’humidité et la macération. -
Peut-il toucher les enfants ?
Oui, notamment dans les plis du siège ou du cou. -
Peut-on confondre avec un psoriasis inversé ?
Oui, d’où l’intérêt d’un diagnostic précis. -
Existe-t-il une prévention efficace ?
Oui, en maintenant les plis propres, secs et aérés. -
Quand consulter un dermatologue ?
En cas de récidives, d’extension ou d’échec du traitement.