Introduction
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La tinea cruris (ou eczéma marginé de Hebra) est une infection fongique des plis inguinaux causée par des dermatophytes. Elle touche plus souvent les hommes en raison de la transpiration et de la macération plus importantes dans cette zone. Elle peut être favorisée par une auto-contamination à partir d'une atteinte des pieds.
Symptômes
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- Démangeaisons (prurit) souvent marquées
- Atteinte des plis inguinaux
- Le scrotum est souvent épargné (signe distinctif aidant au diagnostic)
Causes
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- Infection par des dermatophytes
- Facteurs favorisants :
- Transpiration excessive et macération
- Obésité (favorise la macération)
- Diabète
- Transmission :
- Auto-contamination fréquente à partir des pieds (pied d'athlète)
- Contact direct ou via des vêtements contaminés
Diagnostic
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- Diagnostic clinique (le respect du scrotum aide au diagnostic)
- Prélèvement mycologique utile en cas de doute ou d'échec thérapeutique
- Diagnostic différentiel avec la candidose des plis (surtout chez la femme)
Traitements
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Le traitement vise à éliminer l'infection fongique et prévenir les récidives.
Traitement médicamenteux
- Antifongiques locaux dans la majorité des formes simples
- Traitement par voie orale en cas de formes étendues, chroniques ou récidivantes
- Durée générale du traitement : 2 à 4 semaines
- Contre-indication des corticoïdes locaux seuls (aggravent l'infection)
Mesures associées
- Mesures d'hygiène strictes
- Traitement des foyers fongiques associés (pieds)
Prise en charge
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- Prise en charge dermatologique individualisée
- Recherche et traitement des foyers fongiques associés
- Éducation du patient sur les mesures d’hygiène
- Suivi jusqu’à guérison clinique complète
Questions fréquentes (FAQ)
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Qu’est-ce que la tinea cruris ?
C’est une infection fongique des plis inguinaux causée par des dermatophytes. -
Pourquoi touche-t-elle surtout les hommes ?
La transpiration et la macération sont souvent plus importantes dans cette zone. -
La tinea cruris est-elle contagieuse ?
Oui, par contact direct ou via des vêtements contaminés. -
Le scrotum est-il atteint ?
Il est souvent épargné, ce qui aide au diagnostic. -
Le prurit est-il fréquent ?
Oui, les démangeaisons sont souvent marquées. -
Peut-elle être liée à un pied d’athlète ?
Oui, l’auto-contamination à partir des pieds est fréquente. -
Un prélèvement mycologique est-il nécessaire ?
Utile en cas de doute ou d’échec thérapeutique. -
Les antifongiques locaux sont-ils efficaces ?
Oui, dans la majorité des formes simples. -
Quand faut-il un traitement par voie orale ?
En cas de formes étendues, chroniques ou récidivantes. -
Les corticoïdes locaux sont-ils indiqués ?
Non seuls, car ils aggravent l’infection. -
Combien de temps dure le traitement ?
Généralement 2 à 4 semaines. -
La tinea cruris peut-elle récidiver ?
Oui, si les facteurs favorisants persistent. -
L’obésité est-elle un facteur de risque ?
Oui, elle favorise la macération. -
Le diabète aggrave-t-il la maladie ?
Oui, il augmente le risque de récidives. -
Peut-elle toucher les femmes ?
Oui, mais plus rarement. -
Peut-on faire du sport pendant le traitement ?
Oui, avec des mesures d’hygiène strictes. -
Peut-on confondre avec une candidose des plis ?
Oui, d’où l’importance du diagnostic. -
Existe-t-il une prévention efficace ?
Oui, par une bonne hygiène et des vêtements adaptés. -
Peut-elle laisser des cicatrices ?
Non, sauf complications exceptionnelles. -
Quand consulter un dermatologue ?
En cas de doute, d’extension ou d’échec du traitement.