Introduction
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Le pityriasis versicolor est une infection fongique superficielle fréquente due à des levures du genre Malassezia, naturellement présentes sur la peau. Dans certaines conditions (chaleur, humidité, transpiration), ces levures prolifèrent excessivement et entraînent l’apparition de taches pigmentaires caractéristiques. L’affection est bénigne mais souvent récidivante.
Symptômes
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- Taches hypopigmentées, hyperpigmentées ou rosées
- Localisation préférentielle : tronc, dos, épaules, cou
- Squames fines visibles au grattage (« signe de l’ongle »)
- Prurit discret ou absent
- Lésions multiples, parfois confluentes
- Contraste plus visible après exposition solaire
- Évolution chronique possible
- Absence de douleur
Causes
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- Prolifération excessive de levures Malassezia
- Facteurs favorisants :
- Chaleur et humidité
- Transpiration excessive
- Peau grasse
- Climat tropical
- Immunodépression
- Déséquilibre de la flore cutanée
- Terrain familial parfois retrouvé
Diagnostic
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- Diagnostic principalement clinique
- Mise en évidence des squames fines au grattage
- Examen à la lampe de Wood (fluorescence jaune) possible
- Examen mycologique rarement nécessaire
- Diagnostic différentiel avec :
- Vitiligo
- Pityriasis rosé de Gibert
- Hypopigmentation post-inflammatoire
Traitements
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Le traitement vise à éliminer la prolifération fongique.
Traitement local
- Antifongiques topiques (shampoings ou lotions)
- Applications sur l’ensemble des zones atteintes
Traitement général
- Antifongiques oraux dans les formes étendues ou récidivantes
Mesures associées
- Diminution de la transpiration
- Hygiène cutanée adaptée
- Traitements d’entretien préventifs possibles
Technologies utilisées
- Aucune technologie instrumentale spécifique
- Prise en charge dermatologique médicale
Prise en charge
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- Prise en charge dermatologique adaptée
- Information sur le caractère bénin mais récidivant
- Suivi possible en période estivale
- Mise en place de stratégies préventives
Questions fréquentes (FAQ)
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Qu’est-ce que le pityriasis versicolor ?
C’est une infection fongique superficielle due à une prolifération de levures Malassezia. -
Pourquoi les taches sont-elles de couleur différente ?
Le champignon modifie la pigmentation locale de la peau. -
Est-ce une maladie contagieuse ?
Non, elle n’est pas contagieuse. -
Pourquoi les taches se voient plus après le bronzage ?
Les zones atteintes ne bronzent pas normalement. -
Le pityriasis versicolor est-il grave ?
Non, il s’agit d’une affection bénigne. -
Y a-t-il des démangeaisons ?
Elles sont le plus souvent absentes ou très discrètes. -
Pourquoi cela récidive-t-il souvent ?
Parce que Malassezia fait partie de la flore normale de la peau. -
Un prélèvement est-il nécessaire ?
Rarement, le diagnostic est surtout clinique. -
La lampe de Wood est-elle utile ?
Oui, elle peut aider au diagnostic. -
Les antifongiques locaux sont-ils efficaces ?
Oui, dans la majorité des cas. -
Quand faut-il un traitement par voie orale ?
En cas de formes étendues ou récidivantes. -
Combien de temps dure le traitement ?
Quelques jours à quelques semaines selon le produit utilisé. -
La couleur de la peau revient-elle à la normale ?
Oui, mais parfois avec un délai de plusieurs semaines. -
Le soleil est-il bénéfique ou néfaste ?
Il n’aggrave pas la maladie mais rend les lésions plus visibles. -
Les enfants peuvent-ils être touchés ?
Oui, mais plus fréquemment chez l’adolescent et l’adulte jeune. -
La transpiration favorise-t-elle la maladie ?
Oui, fortement. -
Peut-on prévenir les récidives ?
Oui, par des traitements d’entretien et une hygiène adaptée. -
Peut-on confondre avec le vitiligo ?
Oui, surtout dans les formes hypopigmentées. -
Les corticoïdes locaux sont-ils indiqués ?
Non, ils ne traitent pas la cause fongique. -
Quand consulter un dermatologue ?
En cas de doute diagnostique ou de récidives fréquentes.