Introduction
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La maladie main-pied-bouche est une infection virale bénigne, fréquente chez l’enfant mais possible chez l’adulte, causée principalement par des entérovirus (notamment Coxsackie A16 et entérovirus 71). Elle se manifeste par une éruption cutanée caractéristique touchant les mains, les pieds et la bouche, souvent associée à des symptômes généraux modérés.
L’évolution est le plus souvent spontanément favorable.
Symptômes
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- Fièvre modérée
- Malaise général, fatigue
- Vésicules ou petites lésions rouges sur les paumes des mains
- Lésions similaires sur la plante des pieds
- Aphtes ou vésicules douloureuses dans la bouche
- Douleurs à la déglutition
- Prurit discret possible
- Irritabilité chez l’enfant
- Desquamation tardive possible des doigts ou des ongles
Causes
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- Infection par des entérovirus (Coxsackie A16, A6, EV71…)
- Transmission :
- Par contact direct
- Par voie respiratoire
- Par les mains ou objets contaminés
- Forte contagiosité en collectivité (crèches, écoles)
- Incubation : 3 à 7 jours
Diagnostic
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- Diagnostic essentiellement clinique
- Contexte épidémique évocateur
- Aucun examen complémentaire nécessaire en routine
- PCR virale réservée aux formes atypiques ou compliquées
- Diagnostic différentiel avec :
- Varicelle
- Herpès
- Aphtose buccale isolée
Traitements
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Il n’existe pas de traitement antiviral spécifique.
Traitement symptomatique
- Antipyrétiques en cas de fièvre
- Antalgiques pour les douleurs buccales
- Solutions ou gels buccaux apaisants
Mesures générales
- Repos
- Hydratation abondante
- Alimentation froide ou tiède pour limiter la douleur
- Mesures d’hygiène strictes pour limiter la contagion
Technologies utilisées
- Aucune technologie dermatologique spécifique indiquée
- Suivi clinique simple
Prise en charge
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- Prise en charge dermatologique ou pédiatrique
- Information et rassurance des parents ou du patient
- Surveillance des formes inhabituelles chez l’adulte
- Éviction temporaire des collectivités en phase aiguë
Questions fréquentes (FAQ)
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La maladie main-pied-bouche est-elle grave ?
Non, elle est le plus souvent bénigne et guérit spontanément. -
Est-elle très contagieuse ?
Oui, surtout dans les premiers jours de la maladie. -
Combien de temps dure la maladie ?
En général 7 à 10 jours. -
Les adultes peuvent-ils être atteints ?
Oui, parfois avec des symptômes plus marqués. -
Faut-il donner des antibiotiques ?
Non, car il s’agit d’une infection virale. -
Quand l’enfant peut-il retourner à l’école ?
Lorsque l’état général est bon et la fièvre absente. -
Les lésions laissent-elles des cicatrices ?
Non, elles guérissent sans cicatrice. -
Peut-on attraper la maladie plusieurs fois ?
Oui, car plusieurs virus différents peuvent être en cause. -
Existe-t-il un vaccin ?
Non, aucun vaccin n’est disponible en routine. -
Quand consulter un médecin ?
En cas de fièvre persistante, de douleurs importantes ou de symptômes inhabituels.