1. Définition
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Les patch-tests, aussi appelés tests épicutanés, sont des tests cutanés permettant de diagnostiquer les allergies de contact retardées (hypersensibilité de type IV).
Ils consistent à appliquer des allergènes sur la peau, sous pansements occlusifs, afin d’observer une réaction inflammatoire locale différée.
2. Prise en charge
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- Examen diagnostique spécialisé.
- Réalisé dans le cadre d’un bilan allergologique ou dermatologique.
- Indiqué en cas de suspicion de dermatite de contact allergique.
- Pris en charge selon le cadre médical en vigueur.
3. Où se déroule le test ?
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👉 Au sein du cabinet médical, sous surveillance spécialisée.
Le patient repart avec les patchs en place et revient pour les lectures.
4. À quoi sert le test ?
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Les patch-tests permettent d’identifier une allergie de contact retardée, responsable de réactions cutanées apparaissant plusieurs heures ou jours après l’exposition.
Ils concernent notamment :
- Métaux (nickel, chrome, cobalt)
- Parfums et conservateurs
- Cosmétiques et produits d’hygiène
- Produits professionnels
- Médicaments topiques
- Colles, résines, caoutchouc
5. Indications
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- Eczéma chronique ou récidivant
- Dermatite de contact professionnelle
- Réactions aux cosmétiques, parfums, crèmes
- Allergies aux métaux (nickel, chrome, cobalt…)
- Eczéma des mains, du visage, des paupières
- Suspicion d’allergie aux topiques médicamenteux
6. Déroulement
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- Application des patchs allergéniques sur le dos.
- Maintien en place 48 heures.
- Première lecture à 48 h (J2).
- Deuxième lecture à 72–96 h (J3–J4).
- Interprétation médicale et explication détaillée.
⚠ Important : Le dos doit rester sec, sans sport ni douche pendant la phase de test.
7. Résultats
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- Résultats différés.
- Réaction positive = rougeur, infiltration, vésicules localisées.
- Lecture selon une échelle standardisée internationale.
- Résultats remis et expliqués avec liste d’éviction personnalisée.
8. Sécurité
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- ✔ Test sûr.
- ✔ Réactions limitées à la peau.
- ✔ Pas de risque systémique.
- ✔ Réalisé sous contrôle médical.
Questions fréquentes – FAQ (20)
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- Les patch-tests sont-ils douloureux ?
→ Non, indolores. - Combien de temps durent-ils ?
→ 4 à 5 jours avec lectures. - Peut-on se doucher ?
→ Non, pendant la phase de test. - Peut-on faire du sport ?
→ Non, à éviter. - Testent-ils les allergies respiratoires ?
→ Non, uniquement allergies de contact. - Sont-ils fiables ?
→ Oui, référence pour dermatite de contact. - Peut-on tester ses propres produits ?
→ Oui, sous conditions. - Peut-on les faire chez l’enfant ?
→ Oui, si indication. - Faut-il arrêter les traitements ?
→ Corticoïdes locaux à arrêter sur le dos. - Y a-t-il des cicatrices ?
→ Non. - Peut-il y avoir des démangeaisons ?
→ Oui, transitoires. - Peut-on travailler pendant le test ?
→ Oui, sans effort physique. - Peut-on conduire ?
→ Oui. - Testent-ils les médicaments oraux ?
→ Non, seulement topiques. - Peut-on être allergique sans le savoir ?
→ Oui. - Peut-on refaire les tests ?
→ Oui, si nécessaire. - Sont-ils remboursés ?
→ Selon indication médicale. - Peut-on les faire pendant une grossesse ?
→ En général évité. - Le test suffit-il au diagnostic ?
→ Il doit être corrélé à la clinique. - Que faire en cas de test positif ?
→ Éviction stricte et suivi médical.