Tests intradermiques

1. Définition +

Les tests intradermiques sont des tests allergologiques cutanés consistant à injecter une très faible quantité d’allergène dans le derme superficiel.

Ils permettent de détecter une sensibilisation allergique immédiate (IgE-médiée) lorsque les prick-tests sont négatifs ou insuffisamment contributifs.

2. Prise en charge +

Examen diagnostique spécialisé.
Réalisé dans le cadre d’un bilan allergologique approfondi.
Test de seconde intention, après les prick-tests.
Pris en charge selon le cadre médical en vigueur.

3. Où se déroule le test ? +

👉 Exclusivement au sein du cabinet médical, sous surveillance médicale stricte.

Le test n’est jamais réalisé en dehors d’un environnement médical sécurisé.

4. À quoi sert le test ? +

Les tests intradermiques permettent de :

Détecter une allergie immédiate non mise en évidence par les prick-tests.
Explorer certaines allergies médicamenteuses.
Compléter un bilan avant une désensibilisation allergénique.
Affiner le diagnostic en cas de forte suspicion clinique.

⚠ Leur interprétation doit être particulièrement rigoureuse.

5. Indications +

Suspicion d’allergie immédiate avec prick-tests négatifs.
Allergies médicamenteuses (antibiotiques, anesthésiques, venins).
Bilan pré-immunothérapie allergénique.
Réactions allergiques inexpliquées mais évocatrices.
Urticaire ou réactions systémiques suspectes.

6. Déroulement +

Désinfection de la peau (avant-bras le plus souvent).
Injection intradermique d’un allergène dilué.
Formation d’une petite papule initiale.
Lecture après 15 à 20 minutes.
Comparaison avec témoins positif et négatif.

⏱ Durée totale : environ 30 à 45 minutes.

7. Résultats +

Résultats immédiats.
Réaction positive = augmentation significative de la papule avec érythème.
Lecture standardisée selon des critères médicaux précis.
Résultats interprétés en lien avec la clinique.

8. Sécurité +

✔ Test réalisé sous surveillance médicale.
✔ Réactions locales possibles (prurit, rougeur).
✔ Réactions générales rares mais possibles.
✔ Matériel d’urgence toujours disponible.

⚠ C’est un test plus sensible, donc plus surveillé que le prick-test.

Prendre rendez-vous

Questions fréquentes – FAQ (20) +

Le test intradermique est-il douloureux ?
→ Légèrement plus sensible qu’un prick-test, mais bien toléré.
Est-il plus fiable que le prick-test ?
→ Il est plus sensible, mais moins spécifique.
Est-il fait systématiquement ?
→ Non, uniquement si nécessaire.
Peut-il provoquer une réaction grave ?
→ Très rarement, d’où la surveillance stricte.
Peut-on le faire chez l’enfant ?
→ Oui, avec indication précise.
Faut-il arrêter les antihistaminiques ?
→ Oui, comme pour les prick-tests.
Combien de tests peut-on faire ?
→ Nombre limité, selon le contexte.
Peut-on tester les médicaments ?
→ Oui, sous protocole strict.
Teste-t-il les allergies alimentaires ?
→ Rarement, indications très ciblées.
Peut-on travailler après ?
→ Oui, sous réserve d’absence de réaction.
Est-il remboursé ?
→ Selon indication médicale.
Peut-on le faire pendant une grossesse ?
→ En général évité.
Combien de temps durent les réactions ?
→ Quelques heures à 24 h.
Peut-on refaire le test ?
→ Oui, si nécessaire.
Est-il dangereux ?
→ Non, en milieu médical sécurisé.
Pourquoi ne pas le faire d’emblée ?
→ Risque et sensibilité plus élevés.
Est-il obligatoire avant désensibilisation ?
→ Souvent utile, parfois indispensable.
Peut-il être faussement positif ?
→ Oui, d’où l’importance de l’interprétation.
Peut-on tester plusieurs allergènes ?
→ Oui, mais de façon limitée.
Qui décide de l’indication ?
→ Le médecin allergologue.