Introduction
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L’hyperpigmentation post-inflammatoire correspond à l’apparition de taches brunes ou foncées sur la peau après un phénomène inflammatoire. Elle survient fréquemment après l’acné, l’eczéma, les brûlures, les traumatismes cutanés ou certains actes dermatologiques. Bien que bénigne, elle peut persister longtemps et représenter une source importante de gêne esthétique.
Symptômes
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- Taches brun clair à brun foncé sur une zone précédemment inflammée
- Localisation variable : visage, dos, torse, jambes
- Pigmentation plate, sans relief
- Absence de douleur ou de démangeaison
- Intensité variable selon le phototype
- Persistance prolongée sans traitement
Causes
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- Acné inflammatoire
- Eczéma, dermatite, psoriasis
- Traumatismes cutanés (griffures, brûlures, piqûres)
- Actes esthétiques agressifs ou mal adaptés
- Exposition solaire après une inflammation
- Phototypes foncés plus à risque
Diagnostic
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Le diagnostic repose sur :
- L’examen clinique dermatologique
- L’analyse du contexte inflammatoire préalable
- L’évaluation de la couleur et de la profondeur de la pigmentation
- L’examen à la lampe de Wood si nécessaire
Aucun examen invasif n’est requis dans la majorité des cas.
Traitements
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Le traitement de l’hyperpigmentation post-inflammatoire est progressif et nécessite patience et régularité.
Traitements médicaux et dermo-cosmétiques
- Dépigmentants topiques médicaux
- Rétinoïdes topiques
- Soins réparateurs de la barrière cutanée
Technologies utilisées
- Lasers pigmentaires adaptés au phototype
- Peelings chimiques superficiels ou moyens
- LED médicales à visée anti-inflammatoire
- Mésothérapie ciblée
- IPL médical dans des indications sélectionnées
La photoprotection est indispensable à toutes les étapes.
Prise en charge
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La prise en charge repose sur :
- L’identification précise de la cause inflammatoire
- Un traitement progressif et personnalisé
- Une photoprotection stricte quotidienne
- Un suivi dermatologique régulier
Les résultats sont souvent lents mais durables lorsque la stratégie est bien conduite.
Questions fréquentes (FAQ)
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Qu’est-ce que l’hyperpigmentation post-inflammatoire ?
Il s’agit d’une pigmentation foncée apparaissant après une inflammation cutanée. -
Est-ce une maladie grave ?
Non, elle est bénigne mais peut être esthétiquement gênante. -
L’acné est-elle une cause fréquente ?
Oui, c’est l’une des causes les plus fréquentes. -
Les phototypes foncés sont-ils plus concernés ?
Oui, ils présentent un risque plus élevé et des pigmentations plus intenses. -
L’hyperpigmentation peut-elle disparaître seule ?
Oui, mais cela peut prendre plusieurs mois, voire des années. -
Le soleil aggrave-t-il l’HPI ?
Oui, il est un facteur aggravant majeur. -
Une protection solaire est-elle indispensable ?
Oui, elle est essentielle pour éviter l’aggravation. -
Les crèmes dépigmentantes sont-elles efficaces ?
Oui, lorsqu’elles sont bien adaptées et utilisées régulièrement. -
Les lasers peuvent-ils être utilisés ?
Oui, avec des protocoles adaptés au phototype. -
Les peelings sont-ils indiqués ?
Oui, surtout pour les pigmentations superficielles. -
Peut-on traiter l’HPI en été ?
Avec prudence et sous contrôle dermatologique. -
L’HPI laisse-t-elle des cicatrices ?
Non, elle correspond uniquement à une modification de la couleur. -
Peut-elle récidiver ?
Oui, si une nouvelle inflammation survient. -
Le grattage aggrave-t-il la pigmentation ?
Oui, il favorise l’intensification des taches. -
Les traitements naturels sont-ils suffisants ?
Ils sont rarement suffisants seuls. -
L’HPI touche-t-elle aussi le corps ?
Oui, pas uniquement le visage. -
Combien de temps dure le traitement ?
Plusieurs semaines à plusieurs mois. -
Les LED ont-elles un intérêt ?
Oui, comme traitement complémentaire anti-inflammatoire. -
Peut-on prévenir l’HPI ?
Oui, en traitant rapidement l’inflammation initiale. -
Faut-il éviter certains soins esthétiques ?
Oui, les soins agressifs non encadrés. -
L’HPI est-elle contagieuse ?
Non, absolument pas. -
Est-elle liée à une maladie interne ?
Non, elle est secondaire à une inflammation cutanée. -
Le maquillage est-il autorisé ?
Oui, s’il est non comédogène et bien retiré. -
Un suivi dermatologique est-il nécessaire ?
Oui, pour adapter les traitements. -
Les résultats sont-ils durables ?
Oui, si la cause est contrôlée et la photoprotection respectée.