Introduction
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Les nævus pigmentaires, communément appelés grains de beauté, sont des lésions cutanées très fréquentes, le plus souvent bénignes. Ils correspondent à une prolifération localisée de mélanocytes et peuvent être présents dès la naissance ou apparaître au cours de la vie. Leur surveillance dermatologique est essentielle afin de détecter toute modification suspecte.
Symptômes
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- Tache ou lésion pigmentée, plate ou légèrement en relief
- Couleur variable : brun clair, brun foncé, parfois noir
- Taille généralement stable
- Contours réguliers dans la majorité des cas
- Localisation possible sur tout le corps
- Absence de douleur ou de démangeaison
Causes
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- Facteurs génétiques
- Accumulation localisée de mélanocytes
- Apparition progressive au cours de l’enfance et de l’âge adulte
- Influence de l’exposition solaire sur le nombre de nævus
Diagnostic
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Le diagnostic repose sur :
- L’examen clinique dermatologique
- L’analyse de la taille, de la couleur et des contours
- La dermoscopie, outil essentiel pour évaluer la structure du nævus
- La surveillance dans le temps
En cas de doute, une exérèse diagnostique peut être proposée.
Traitements
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La majorité des nævus ne nécessitent aucun traitement.
Options possibles
- Surveillance clinique régulière
- Exérèse chirurgicale en cas de doute diagnostique ou de gêne fonctionnelle
Les traitements par laser ne sont pas indiqués pour les nævus pigmentaires suspects.
Prise en charge
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La prise en charge repose sur :
- Une évaluation dermatologique personnalisée
- Une surveillance adaptée au profil du patient
- Une information claire sur les signes d’alerte
- Une prise de décision médicale en cas de modification suspecte
Questions fréquentes (FAQ)
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Qu’est-ce qu’un nævus pigmentaire ?
Il s’agit d’une lésion bénigne liée à une prolifération de mélanocytes. -
Les grains de beauté sont-ils dangereux ?
La majorité sont bénins, mais certains nécessitent une surveillance. -
Peut-on naître avec des nævus ?
Oui, certains sont congénitaux. -
Les nævus apparaissent-ils avec l’âge ?
Oui, surtout durant l’enfance et l’adolescence. -
Le soleil influence-t-il les nævus ?
Oui, il peut augmenter leur nombre. -
Tous les nævus doivent-ils être enlevés ?
Non, uniquement en cas d’indication médicale. -
Comment surveiller un grain de beauté ?
En observant toute modification de taille, forme ou couleur. -
La dermoscopie est-elle indispensable ?
Oui, c’est un outil clé du diagnostic dermatologique. -
Un nævus peut-il devenir un mélanome ?
Rarement, mais cela justifie la surveillance. -
Les nævus peuvent-ils démanger ?
Ce n’est pas habituel et doit être évalué. -
Un nævus qui saigne est-il inquiétant ?
Oui, cela nécessite un avis dermatologique. -
Les enfants doivent-ils être surveillés ?
Oui, surtout en cas de nævus multiples. -
Peut-on enlever un nævus pour des raisons esthétiques ?
Oui, après évaluation dermatologique. -
L’exérèse est-elle douloureuse ?
Elle est réalisée sous anesthésie locale. -
Le laser est-il une alternative ?
Non, il n’est pas recommandé pour les nævus pigmentaires. -
Les nævus peuvent-ils récidiver après exérèse ?
Non, s’ils sont totalement retirés. -
Existe-t-il des signes d’alerte ?
Oui : asymétrie, bords irréguliers, couleur hétérogène, évolution. -
Les nævus sont-ils héréditaires ?
Une prédisposition familiale est fréquente. -
Peut-on prévenir leur apparition ?
La photoprotection limite leur multiplication. -
Les nævus sont-ils contagieux ?
Non, absolument pas. -
Une biopsie est-elle systématique ?
Non, uniquement si nécessaire. -
Les nævus peuvent-ils changer pendant la grossesse ?
Oui, des modifications peuvent survenir. -
Le maquillage est-il autorisé ?
Oui, sans contre-indication. -
À quelle fréquence consulter pour surveillance ?
Selon le profil, une fois par an ou selon avis médical. -
Quand consulter en urgence ?
En cas de modification rapide ou inquiétante.